嗅觉失灵3个月 发现颅底竟有“鸡蛋”大肿瘤
鼻子“罢工”,突然闻不到气味,通常被认为是感冒或鼻炎引起,但事实上也可能和肿瘤息息相关,前往重庆西区医院就诊的周女士(化名)就是如此,目前患者手术顺利,已出院休养。
梁鸿(左)分析患者患病情况。重庆西区医院供图
据了解,周女士在一年前开始出现头痛并伴有偶尔嗅觉不灵的症状。“那段时间鼻子难受,不停地打喷嚏,以为是鼻炎就没有重视。”周女士说道。直至三个月前,患者发现鼻子彻底“罢工”,在家炒菜时都闻不到食物的味道,同时头疼症状加重,头顶鼓起大包,患者才意识到不对劲,遂前往重庆西区医院神经疾病中心就诊。
(相关资料图)
经头部增强磁共振检查显示,患者颅内有一个鸡蛋大小的肿瘤,嗅觉消失、头痛等症状的发生,很可能是因为这个巨大的肿瘤压迫引起。医生建议,手术治疗。
头部增强磁共振检查结果。重庆西区医院供图
重庆西区医院神经外科学科带头人、主任医师梁鸿表示,患者肿瘤的体积较大,肿瘤切除量在术前难以精确判定,术中出血量、肿瘤部位及质地等情况的不同,都会影响到手术的最终效果,术中处理不当,都会对患者脑组织造成损伤。
为了应对这次手术的风险,实现全肿瘤切除,同时减少脑组织损伤,神经外科团队在梁鸿的带领下,对患者进行了细致的术前检查,并组织进行详细讨论,在征得家属同意后,最终确定为周女士实施显微镜下前颅底肿瘤切除手术。
手术中,以右侧为主要入路,设计发际线内约15cm长冠状切口,铣开颅骨,牵开额叶脑组织,精准找到位于双侧前颅窝底的肿瘤。影像显示,肿瘤已经长大4.5公分左右,已让双侧额底嗅神经受压变薄,侵犯左侧视神经及大脑前动脉、丘脑,向下部分侵蚀颅底骨质及鞍结节,要通过正常的解剖间隙来切除,才能对脑组织的损伤最小,否则极易造成多种复杂的并发症。
显微镜下,梁鸿带领手术团队小心翼翼地操作,先斩断肿瘤基底血供,再小心分离肿瘤边缘,充分保护正常脑组织及血管神经的基础上,经过6个多小时的精细操作,成功取出一个4.5*4*2.5CM大小的肿瘤,手术顺利完成。
术后,患者恢复良好,无任何术后并发症,嗅觉逐渐。近日,周女士已顺利出院。
医生提醒:颅底脑膜瘤很隐蔽,早诊治早检查
梁鸿介绍,大部分脑膜瘤属于良性肿瘤,及时手术,一般预后都会比较好,甚至可以完全治愈。但因脑膜瘤起病隐匿,病情发展缓慢,其早期症状容易与其他病相混淆,而常常被患者所忽视。
因此,对一些大家司空见惯的头痛,不要惯性地认为是个小毛病,一定要引起高度重视,无故反复头痛头晕、嗅觉下降、视力减退或者耳鸣耳聋等症状,一定要及时就医,排除脑肿瘤的可能。梁鸿提醒,在平时生活中,要重视身体发出来的信号,要及时就诊、检查,避免误诊误治。(重庆西区医院 供稿)
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