柳叶刀：北方人比南方人中风风险更高？建议做好两件事！_当前速读

2022年底，中国工程院院士王陇德及其团队在《柳叶刀》子刊上发表的调查结果显示：

2013~2019年，我国40岁及以上居民卒中患病率上升13.2%，整体呈现出东北高、东南低，男性高、女性低的特点。东北地区患病率长年高于东南沿海地区，两者有近2.5倍的差距。      

(资料图片)

有网友提出疑问：

为什么北方比南方的

患病率和发病率更高呢？

对此，研究虽然没有给出具体的答案，但是从卒中的危险因素来看，哈大夫推测，可能是因以下几点差异：

01

饮食习惯

冬季东北地区果蔬供应相对较少，日常饮食含大量腌制食物，存在高盐饮食问题。

北方人更爱吃“硬菜”，什么是硬菜？网友也给出答案，那就是“单纯意义上的大鱼大肉”！不仅高盐，还高油高脂，与点菜时习惯“加个青菜”的南方人相比，心血管病及卒中风险自然更高。

另外，在大多数人的认知里北方人更能喝酒，而研究也证实了这一点。

从我国的地理区域分，北方人比南方人酒量相对更好，藏族、蒙古族、彝族人民和河南人酒量居于全国前列，但以能喝著称的山东人酒量并不突出，福建人和广东人的酒量则排在最后。

来源：健康时报

不要以为饮酒可以活血化瘀，舒畅血管，真相是酒精可使血小板聚集，还可引起脑血管痉挛。

02

环境气候

《欧洲流行病学杂志》的一个研究表明，寒冷天气会导致中风风险增加30%，主要原因是气温骤降导致血液凝结及动脉阻塞，增加脑部血栓风险。此外，寒冷气温还会刺激交感神经，可使血压升高，也易导致脑卒中的发生。

我国北部地区空气污染程度较南方更重。中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心顾东风院士领衔的团队的一项最新研究成果显示，长期暴露于大气细颗粒物污染（PM2.5）可显著增加中国人群脑卒中及其亚型发病风险。

预防脑卒中，注意两点

气候和地理环境因素我们无法改变，但从其他可改善因素入手，还是能够得到很大的改善的。

01

控制好三高

高血压

、

高血脂、

高血糖

都是促成脑卒中发生的重要危险因素，如何控制这三项指标？我们可以从饮食、生活方式等方面入手：

哈特瑞姆专家们对于健康饮食的建议：

比如“少油少盐”，刘兴鹏医生衡量的标准是，一道炒菜静置5min后盘底仍无一滴油渗出、凉拌菜仅有少量水分渗出的。而且做菜也要少放盐，可选择酱油、米醋和小米辣等用来调味。

不健康的食物尽量少吃，一定要吃的话，施海峰医生建议：可以尝试把食物切成小碎块，一块一块仔细地咀嚼，不仅可以获得满足感还能减少不健康食物的摄入。

尽量自己做饭，对于工作繁忙的朋友，田颖医生建议：可在空闲时间先将菜洗净、切好备用储存，能大大节省做饭时间。而且少吃精细化食物，少吃含糖高的食物。

谭琛医生指出，正确的吃饭顺序也可改善大家的健康。先吃瘦肉、鱼肉等蛋白质和菜，再吃碳水化合物，对降糖和减重都有益处。

从生活方式入手：

吸烟对人体的危害哈大夫讲过很多次了，值得一提的是，戒烟困难的朋友还可以通过药物戒烟，而且目前部分医院还开有戒烟门诊，这些方法也是很好的选择。

不喝酒或适量饮酒，要强调一下“适量饮酒”其实只是针对已有饮酒习惯人群的一种折中的、“低危水平”的饮酒量。戒酒才是避免这方面危害的唯一方法。

运动是对抗疾病的良药，比如我们常说的每天10000步，其实每天8000~10000步的性价比是最高的，当然每天6000步同样对身体有益，要量力而行！

将体重保持在合理范围也是控制三高的有效手段：

理想体重：BMI=22（BMI（体重指数）=体重（千克）/身高（米）的平方）

腰围理想标准：男性腰围＜90厘米、女性腰围＜85厘米

腰围臀围比：腰围/臀围，男≧0.90，女≧0.85，就是腹部肥胖了（苹果型肥胖），不妨也测一测。

02

治疗房颤

为什么要治疗房颤？

因为房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，所以，房颤的管理同样是预防卒中的重要一环。

大多数房颤患者需要长期口服抗凝药物预防脑血栓等血栓栓塞事件发生，另外，还包括控制房颤发作的药物和转复房颤为正常心律的药物。

但国内外多个大型临床试验已经证实:导管消融手术控制房颤发作效果明显优于抗心律失常药物，大家可根据医生建议进行规范治疗。

如何治疗房颤 ：

什么是房颤，治疗方法有哪些， 该选择哪种？